Главная
28.02.20 / 21:44
Уральский онколог – о новом методе лечения рака: «Иммунотерапия с каждым годом больше и больше будет занимать места в противоопухолевом лечении»
2020-02-28_220025.jpg

В 2018 году лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине стали двое ученых Джеймс Аллисон (США) и Тасуку Хондзё (Япония) - за разработки в области терапии рака путем активации иммунного ответа. Онкологи назвали это открытие революцией в области лечения рака. О ситуации с онкозаболеваниями и новом методе их лечения «ВЕДОМОСТЯМ Урал» рассказал заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, член правления «Russco», руководитель онкологической клиники «Эвимед» города Челябинска Олег Гладков .


- Олег Александрович, как Вы считаете, в чем основные причины увеличения онкозаболеваемости, какие факторы увеличивают вероятность заболеть раком?

- Основными причинами и факторами, влияющими на увеличение заболеваемости традиционно считают рост наследственных генетических изменений, инфицирование гепатитами В и С, папилломавирус человека, ВИЧ, употребление алкоголя, курение.

- Раком болеют в основном люди зрелого возраста. Почему это происходит?

- Да, действительно злокачественными опухолями болеют в основном люди зрелого возраста, и связано это, прежде всего, с накоплением мутаций в ДНК и в большей степени, снижением возможности человеческого организма в этом возрасте для восстановления генетических повреждений.

- Как и почему раковые клетки появляются в организме?

- Благодаря сочетанию ряда факторов - генетических мутаций, воздействию канцерогенных факторов - вирусы, длительно существующих воспалительных процессов, канцерогенов.

- Какие методы лечения преимущественно используются для лечения тех или иных онкозаболеваний. Что более действенно в зависимости от того, какой орган поражен раком.

- Традиционно - хирургическое лечение, лучевая и лекарственная терапия. Методы лечения выбираются в зависимости от стадии болезни, чувствительности опухоли к тому или иному варианту противоопухолевого воздействия.

- Почему химиотерапия не всегда эффективна? Зависит ли это от производителя препаратов,  импортные они или отечественные?

- В основном это зависит от чувствительности опухолевых клеток к лекарственному препарату, от того, какие механизмы защиты выработала клетка в процессе своего развития в результате накопленных генетических изменений. При соблюдении условий, необходимых для производства лекарственных препаратов, разницы в эффективности импортных и отечественных препаратов быть не должно.

- На онкофорумах многие пишут, что вынуждены приобретать препараты для химиотерапии за свой счет, хотя лечение онкозаболеваний должно проводиться в рамках ОМС. Почему это происходит?

- По всей видимости, от желания сделать что-то большее, чем предлагают современные стандарты лечения.

- Какой порядок назначения схемы лечения человека, которому поставлен диагноз рак? Это находится в компетенции одного врача или собирается консилиум?

- В соответствии с Российским законодательством это находится в компетенции консилиума.

- Иммунотерапия - новое направление в лечении онкозаболеваний. Когда и где впервые начали применять данный метод лечения?

- Это совместный труд всего мирового сообщества и величайших ученых. В частности, в онкоиммунологии большая заслуга лауреатов Нобелевской премии в области медицины 2018года, Джеймса Аллисона (США) и Тасуки Хондзё (Япония) в открытии революционной методики иммунотерапии раковых заболеваний с использованием Т-клеток.

- Данный метод лечения используется для каких-то определенных типов онкозаболеваний, зависит ли от стадии заболевания, от наличия метастаз?

- Этот метод лечения используется преимущественно при опухолях метастатической природы, имеющих  высокую мутационную нагрузку и высокий уровень рецепторов на поверхности опухолевых клеток. В последнее время появляются работы о высокой эффективности для ранних форм ряда опухолей.

- Как проходит процесс лечения? Необходимо ли его проводить курсами? Один или несколько, с какой периодичностью?

- Если мы говорим о лекарственной терапии, то оно проводится курсами от нескольких месяцев при химиотерапии до нескольких лет при таргетной и иммунотерапии.

- В России какие препараты используются для иммунотерапии - импортные или есть отечественные?

- В настоящее время для иммунотерапии пока используются импортные препараты. Отечественный препарат пролголимаб уже очень скоро должен поступить в клиники. Это большое достижение нашей отечественной медицины, потому что препарат является самостоятельным лекарственным средством, а не биосимилярным продуктом импортных препаратов.

- Всем ли онкобольным подходит иммунотерапия?

- Нет не всем, только тем больным, у которых существуют показания, основанные на данных проведенных клинических исследований, в которых было убедительно доказано преимущество иммунологических препаратов перед традиционным лечением. Довольно много существует болезней и клинических ситуаций, при которых иммунотерапия неэффективна.

- Есть ли противопоказания, какие побочные эффекты могут быть? Может ли иммунотерапия навредить организму? Есть ли ограничения по возрасту? Используется ли она для лечения беременных, детей?

- Да есть. Это гиперчувствительность; беременность и кормление грудью (данные по эффективности и безопасности отсутствуют). Кроме того, существуют ограничения при наличии тяжелых аутоиммунных заболеваний в активной стадии, при которых дальнейшая активация иммунной системы может представлять потенциальную угрозу жизни; нарушение функции печени средней и тяжелой степени; нарушение функции почек тяжелой степени.

- Какова эффективность иммунотерапии по сравнению с химиотерапией, лучевой терапией?

- Зависит от конкретной клинической ситуации. Она может быть выше, но может быть и ниже, чем при использовании стандартных методов лечения.

- Можно ли использовать одновременно несколько методов лечения онкозаболевания, например, иммунотерапию вместе с химиотерапией или лучевой?

- Да, такие сочетания возможны. При ряде заболеваний используется одновременное сочетание химиотерапии и иммунотерапии.

- Когда более целесообразно применять иммунотерапию - до или после оперативного лечения? Способна ли она вообще избавить от операции.

- Пока не существуют клинических исследований, в результате которых иммунотерапия  позволила бы отказаться от хирургического лечения.

- Лечение проводится амбулаторно или в стационаре? Как переносится больными?

- Лечения в нашей стране проводится в большинстве регионов в условиях дневного стационара, так как легко переносится.

- Насколько доступен этот метод лечения сегодня для жителей Уральского региона?

- Этот метод с 2019 года доступен для жителей благодаря национальному проекту (федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2018-2024 годы» в национальном проекте «Здравоохранение» - ред.). Данных о степени доступности, к сожалению, у меня нет. В настоящее время иммунотерапия входит в тарифы ОМС.

- Есть ли врачи-специалисты именно по иммунотерапии или ее проводят те же химиотерапевты?

- Отдельно специалистов по иммунотерапии не существует. Лечением занимаются онкологи (онкологи химиотерапевты, клинические онкологи).

- В каких медицинских учреждениях нашего региона, в Уральском округе, сегодня проводится иммунотерапия. Где, в каких регионах набольший опыт ее применения?

- Преимущественно в областном онкологическом диспансере, данных от других учреждениях у меня нет. Сейчас все регионы РФ уже в достаточной степени обладают опытом применения иммунотерапии.

- Как попасть на лечение иммунотерапией?

- Необходимо обратиться, прежде всего, в областной онкологический диспансер.

- Можно ли нарваться на обман в частных медицинских заведениях, когда под видом иммунотерапии применяют препараты, не имеющие к ней отношения? Как понять, что это действительно иммунотерапия?

- Получить неправильные сведения можно в основном от непрофессионалов. Риск, наверное, такой существует. Лучше всего обратиться к докторам, прежде всего, онкологам-химиотерапевтам, чтобы получить достоверную консультацию.

- Есть ли основания полагать, что данная технология будет использоваться повсеместно?

- Уже сейчас эта технология используется повсеместно. Думаю, что с каждым годом все больше и больше она будет занимать места в противоопухолевом лечении.

- Иммунотерапия может использоваться как метод профилактики онкозаболеваний?

- Пока нет.

- В настоящее время продолжаются исследования в данном направлении?

- Огромное количество исследований идет в мире по онкоиммунологии. Это самое популярное направление.

- Какие рекомендации Вы бы дали нашим читателям, чтобы они не стали пациентами онкологов?

- Прежде всего, это здоровый образ жизни, умеренное употребление алкоголя, не курить и периодически проходить медицинские осмотры на предмет выявления онкологических заболеваний - начиная с молодого возраста.


Беседовала Татьяна ПОПОВА

© 2020, "ВЕДОМОСТИ Урал"
Код для вставки в блог

03.03.2020 ермаков
За прошедшее десятилетие разработана информационной космической диагностикой ИКД ) теория рака и проверена при полном излечении на нескольких сотнях больных разными видами рака. ИКД позволяет определить даже один вирус рака в любом месте тела больного, что позволяет контролировать болезнь с самого начала и везде, устанавливать причины болезни и быстро в течение 3 дней переводить все раковые и другие клетки в здоровые с помощью безопасных растительных продуктов и все это стоит меньше одной тысячи долларов. При лечении не нужны лекарства, облучения, операции. Ткани больных мест восстанавливаются. Таких достижений нет ни в одном медучреждении Запада и Востока. Ермаков П П, профессор

Добавить комментарий

Используется только для связи с Вами в случае необходимости. На сайте не публикуется.
Высказывания, оскорбляющие честь и достоинство граждан, в том числе по национальной либо религиозной принадлежности, призывы к насильственному изменению государственного строя и разжигающие межнациональную рознь не публикуются.
Поправки в Конституцию приняты. Эксперты подводят итоги и делают прогнозы

В России по итогам обработки 100% бюллетеней установлено, что за изменения в Конституцию проголосовали 77,92% россиян, против - 21,27%. Явка составила 65%. Традиционно самый высокий процент явки (95,15%) оказался в Чечне, где за поправки проголосовали почти 98% избирателей. Единственным регионом страны, где большинство избирателей высказались против поправок, оказался Ненецкий автономный округ (44,42% «за», против - 54,57%).

03.07.20 / 15:35
Справиться с кризисом у Куйвашева получается только так... Свердловская область стала всероссийским лидером по наращиванию госдолга

Свердловская область заняла второе место среди регионов по скорости наращивания госдолга с января по май 2020 года. Исследование долговой нагрузки субъектов составил Центр макроэкономического анализа и краткосрочного прогнозирования.

30.06.20 / 18:51
Даже не верится... Губернатор пообещал открыть летние кафе с 1 июля в Екатеринбурге

Евгений Куйвашев у себя на странице в Instagram сообщил о том, что подписал указ, согласно которому, в Екатеринбурге с 1 июля смогут начать работу летние веранды кафе и рестораны.

27.06.20 / 22:11
«Мы будем жить теперь по-новому...» Пандемия в России: как коронавирус изменил жизнь свердловчан

С конца марта в Свердловской области действуют ограничения, введенные в связи с пандемией коронавируса. Три месяца большинство россиян, в том числе свердловчане, вынуждены жить в «режиме повышенной готовности». Режим нерабочих дней уже как бы не действует, однако далеко не все предприятия смогли возобновить свою деятельность. Не работают детские сады, предприятия общепита, крупные торговые центры. Большинство жителей области по-прежнему вынуждены сидеть без работы,  а значит, и без зарплаты.  Впервые в истории современной России выходные дни оказались столь затяжными, а их последствия столь катастрофичными для большей части населения... Как граждане переживают пандемию, кому и как помогло государство, чего ждать в будущем  - в материале «ВЕДОМОСТЕЙ Урал».

26.06.20 / 21:20
Среднеуральским депутатам грозит «уголовка» за отказ исполнять решение суда

В отношении Думы Среднеуральска,  отказавшейся исполнить решение суда о лишении депутатского мандата экс-спикера Натальи Коробицыной, службой судебных приставов возбуждено исполнительное производство.

26.06.20 / 13:06
Свердловчане поставили губернатору Куйвашеву ультиматум в Instagram. «Мы решили не голосовать за Конституцию, пока не откроют ТЦ»

Многие жители Свердловской области так и не поняли, почему власти разрешают участвовать в голосовании по поправкам к Конституции, но не открывают торговые центры и кафе. Об этом уральцы написали в комментариях в Instagram губернатора Евгения Куйвашева. Глава области накануне проголосовал сам и опубликовал об этом пост.

25.06.20 / 19:08
Президенту Путину напомнили о прошлогодней екатеринбургской «битве за сквер». «Активистов записывают в радикалы, в оппозицию...»

Президенту РФ Владимиру Путину во время его встречи с членами Общественной палаты России напомнили о необходимости учета мнения жителей при разработке градостроительных планов. Одна из членов данного органа вспомнила о прошлогоднем противостоянии вокруг строительства храма святой Екатерины в Екатеринбурге.

23.06.20 / 19:57
Хочет получить этот «титул» вслед за Пумпянским... Бизнесмен Алтушкин может стать почетным гражданином Екатеринбурга

Кандидатуры главы совета директоров Русской медной компании Игоря Алтушкина и генерального директора ПАО «Машиностроительный завод имени М. И. Калинина» Николая Клейна направлены в гордуму для рассмотрения на присуждение звания почетного гражданина Екатеринбурга в 2020 году. Об этом стало известно по итогам сегодняшнего заседания комиссии по присвоению звания.  

23.06.20 / 19:15
Борис Немцов выиграл в Европейском суде по правам человека иск против Юрия Лужкова... посмертно

Европейский суд по правам человека рассмотрел иск российского оппозиционера Бориса Немцова к бывшему мэру Москвы Юрию Лужкову, посмертно признав право Немцова на компенсацию за нарушение его права на свободу выражения мнения в России. Суд состоялся, несмотря на то, что на дату рассмотрения иска ни истца, ни ответчика нет в живых.

22.06.20 / 20:09
Еще на неделю... Губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев отказался снимать ограничительные меры по коронавирусу

Губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев в очередной раз продлил действие ограничительных мер, введенных в связи с пандемией коронавирусной инфекции. Согласно указу главы региона, действие режима ограничений продлено до 29 июня. Указ опубликован в Instagram губернатора.

19.06.20 / 18:37
«Завтра губернатор пойдет на футбол». Куйвашев разрешил проводить в Свердловской области спортивные мероприятия

Свердловский губернатор Евгений Куйвашев разрешил проводить в области спортивные мероприятия. Он уже внес изменения в свой указ о коронавирусных ограничениях. По решению главы региона, пока приходить на стадионы может лишь 10% зрителей от вместимости объекта.

18.06.20 / 15:49
ФАС продолжает настаивать на отставке главы свердловской РЭК Гришанова. Губернатор Куйвашев продлил полномочия скандального чиновника...

Федеральная антимонопольная служба РФ продолжает настаивать на отставке главы региональной энергетической комиссии Свердловской области Владимира Гришанова. Такое заявление сделал заместитель руководителя ведомства Сергей Пузыревский. «ФАС было принято решение об отказе в согласовании назначения. Нарушения, которые были допущены должностным лицом в ходе исполнения обязанностей в ходе очередного срока, не могут быть проигнорированы».

17.06.20 / 20:29
Генпрокуратура озабочена вопросами качества школьного питания и автобусными перевозками детей.
В Свердловской области родители школьников жалуются на систематические денежные поборы

Генеральный прокурор России Игорь Краснов в своем сегодняшнем докладе в Совете Федерации затронул тему защиты прав несовершеннолетних. По словам генпрокурора, в обеспечении детского благополучия много проблем.

16.06.20 / 14:24
Бывший заместитель главы УФССП по Свердловской области Елена Сидорова предстанет перед судом по обвинению во взяточничестве

В Екатеринбурге завершено расследование уголовного дела в отношении 40-летней Елены Сидоровой, ранее занимавшей должность заместителя главы Управления ФССП по Свердловской области, обвиняемой в получение взятки в особо крупном размере (ч. 6 ст. 290 УК РФ). Следствие велось вторым отделом по расследованию особо важных дел СК России по Свердловской области.

16.06.20 / 09:09
Продолжение «рекламной истории с душком»... Компании, принадлежащей мэру Среднеуральска Зашляпину, выписали протокол только после вмешательства журналистов «ВЕДОМОСТЕЙ Урал»

Интересное продолжение получило журналистское расследование «ВЕДОМОСТЕЙ Урал» по факту размещения в городе Среднеуральске Свердловской области многочисленных рекламных конструкций строительной компании, собственником которой является действующий мэр города Андрей Зашляпин. Прокуратура усмотрела в действиях ООО «Среднеуральская строительная компания» факт нарушения закона «О рекламе». А вот местная полиция поначалу категорически отказалась возбуждать дело. Протокол о привлечении появился только после того, как редакция нашего издания потребовала проведения проверки действий местных полицейских вышестоящими органами и прокуратурой. Подробности - в материале «ВЕДОМОСТЕЙ Урал».

15.06.20 / 23:39
Очередное продление ограничительных мер губернатором Куйвашевым вызывает у свердловчан недоумение

Сегодня стало известно о продлении до 22 июня  в Свердловской области ограничительных мер по борьбе с распространением коронавирусной инфекции.  Об этом губернатор сообщил в Instagram. Объясняя свое решение, губернатор отметил, что  снять ограничения не позволяет текущая эпидемиологическая обстановка.

15.06.20 / 19:58
Питерское издательство «Крылов» выпустило последнюю книгу верхнепышминского писателя, художника и журналиста Евгения Кузнецова

Книга Евгения Александровича Кузнецова «Княжий сыск. Секретный пергамент» из серии «Исторический детектив» вышла в свет в начале 2020 года в  издательстве «Крылов» (г. Санкт-Петербург). Это последний роман писателя, вышедший уже после его скоропостижной кончины.

11.06.20 / 13:15
Организаторы кампании «НЕТ!» направили в ЦИК жалобу на... ЦИК. «Вместо информирования о голосовании идёт агитация за поправки в Конституцию»

Организаторы кампании «НЕТ!» направили на имя председателя Центральной избирательной комиссии Эллы Памфиловой жалобу на то, что ЦИК на созданном ею сайте https://2020og.ru/ ведет агитацию за поправки в Конституцию России.

11.06.20 / 12:49
В Свердловской области сменится главный чиновник, отвечающий за назначение тарифов: ФАС не согласовала переназначение главы областной РЭК

Федеральная антимонопольная служба не согласовала переназначение руководителя Региональной энергетической комиссии Свердловской области Владимира Гришанова. Это первый случай в истории антимонопольной службы. Как заявили в пресс-службе ФАС, причиной отказа стали многочисленные нарушения в работе свердловской РЭК.

10.06.20 / 19:17
Уральский мэр, осужденный за коррупцию на 7,5 лет, остался «почетным гражданином». Наградная комиссия Среднеуральска отказалась лишать высокого звания Бориса Тарасова

В конце мая текущего года в мэрии Среднеуральска состоялось заседание наградной комиссии, на котором должен был рассматриваться вопрос лишения звания «Почетный гражданин города Среднеуральск» бывшего главы городского округа Бориса Тарасова. Но в итоге Тарасов, ныне отбывающий наказание в одной из исправительных колоний, остался-таки почетным гражданином.

Всего: 5138
<< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 .. 271 >>

Новости

Все новости

КОНТАКТЫ

Адрес для корреспонденции:

620012, Екатеринбург
ул. Ильича, 6 оф. 2

vedomostiural@gmail.com


Опрос

Как, по Вашему мнению, изменится жизнь Россиян после принятия поправок в Конституцию?

 

 

Отправьте SMS ДОБРО на номер 5541

Система ГАРАНТ