Статьи
28.02.20 / 21:44
Уральский онколог – о новом методе лечения рака: «Иммунотерапия с каждым годом больше и больше будет занимать места в противоопухолевом лечении»
2020-02-28_220025.jpg

В 2018 году лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине стали двое ученых Джеймс Аллисон (США) и Тасуку Хондзё (Япония) - за разработки в области терапии рака путем активации иммунного ответа. Онкологи назвали это открытие революцией в области лечения рака. О ситуации с онкозаболеваниями и новом методе их лечения «ВЕДОМОСТЯМ Урал» рассказал заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, член правления «Russco», руководитель онкологической клиники «Эвимед» города Челябинска Олег Гладков .


- Олег Александрович, как Вы считаете, в чем основные причины увеличения онкозаболеваемости, какие факторы увеличивают вероятность заболеть раком?

- Основными причинами и факторами, влияющими на увеличение заболеваемости традиционно считают рост наследственных генетических изменений, инфицирование гепатитами В и С, папилломавирус человека, ВИЧ, употребление алкоголя, курение.

- Раком болеют в основном люди зрелого возраста. Почему это происходит?

- Да, действительно злокачественными опухолями болеют в основном люди зрелого возраста, и связано это, прежде всего, с накоплением мутаций в ДНК и в большей степени, снижением возможности человеческого организма в этом возрасте для восстановления генетических повреждений.

- Как и почему раковые клетки появляются в организме?

- Благодаря сочетанию ряда факторов - генетических мутаций, воздействию канцерогенных факторов - вирусы, длительно существующих воспалительных процессов, канцерогенов.

- Какие методы лечения преимущественно используются для лечения тех или иных онкозаболеваний. Что более действенно в зависимости от того, какой орган поражен раком.

- Традиционно - хирургическое лечение, лучевая и лекарственная терапия. Методы лечения выбираются в зависимости от стадии болезни, чувствительности опухоли к тому или иному варианту противоопухолевого воздействия.

- Почему химиотерапия не всегда эффективна? Зависит ли это от производителя препаратов,  импортные они или отечественные?

- В основном это зависит от чувствительности опухолевых клеток к лекарственному препарату, от того, какие механизмы защиты выработала клетка в процессе своего развития в результате накопленных генетических изменений. При соблюдении условий, необходимых для производства лекарственных препаратов, разницы в эффективности импортных и отечественных препаратов быть не должно.

- На онкофорумах многие пишут, что вынуждены приобретать препараты для химиотерапии за свой счет, хотя лечение онкозаболеваний должно проводиться в рамках ОМС. Почему это происходит?

- По всей видимости, от желания сделать что-то большее, чем предлагают современные стандарты лечения.

- Какой порядок назначения схемы лечения человека, которому поставлен диагноз рак? Это находится в компетенции одного врача или собирается консилиум?

- В соответствии с Российским законодательством это находится в компетенции консилиума.

- Иммунотерапия - новое направление в лечении онкозаболеваний. Когда и где впервые начали применять данный метод лечения?

- Это совместный труд всего мирового сообщества и величайших ученых. В частности, в онкоиммунологии большая заслуга лауреатов Нобелевской премии в области медицины 2018года, Джеймса Аллисона (США) и Тасуки Хондзё (Япония) в открытии революционной методики иммунотерапии раковых заболеваний с использованием Т-клеток.

- Данный метод лечения используется для каких-то определенных типов онкозаболеваний, зависит ли от стадии заболевания, от наличия метастаз?

- Этот метод лечения используется преимущественно при опухолях метастатической природы, имеющих  высокую мутационную нагрузку и высокий уровень рецепторов на поверхности опухолевых клеток. В последнее время появляются работы о высокой эффективности для ранних форм ряда опухолей.

- Как проходит процесс лечения? Необходимо ли его проводить курсами? Один или несколько, с какой периодичностью?

- Если мы говорим о лекарственной терапии, то оно проводится курсами от нескольких месяцев при химиотерапии до нескольких лет при таргетной и иммунотерапии.

- В России какие препараты используются для иммунотерапии - импортные или есть отечественные?

- В настоящее время для иммунотерапии пока используются импортные препараты. Отечественный препарат пролголимаб уже очень скоро должен поступить в клиники. Это большое достижение нашей отечественной медицины, потому что препарат является самостоятельным лекарственным средством, а не биосимилярным продуктом импортных препаратов.

- Всем ли онкобольным подходит иммунотерапия?

- Нет не всем, только тем больным, у которых существуют показания, основанные на данных проведенных клинических исследований, в которых было убедительно доказано преимущество иммунологических препаратов перед традиционным лечением. Довольно много существует болезней и клинических ситуаций, при которых иммунотерапия неэффективна.

- Есть ли противопоказания, какие побочные эффекты могут быть? Может ли иммунотерапия навредить организму? Есть ли ограничения по возрасту? Используется ли она для лечения беременных, детей?

- Да есть. Это гиперчувствительность; беременность и кормление грудью (данные по эффективности и безопасности отсутствуют). Кроме того, существуют ограничения при наличии тяжелых аутоиммунных заболеваний в активной стадии, при которых дальнейшая активация иммунной системы может представлять потенциальную угрозу жизни; нарушение функции печени средней и тяжелой степени; нарушение функции почек тяжелой степени.

- Какова эффективность иммунотерапии по сравнению с химиотерапией, лучевой терапией?

- Зависит от конкретной клинической ситуации. Она может быть выше, но может быть и ниже, чем при использовании стандартных методов лечения.

- Можно ли использовать одновременно несколько методов лечения онкозаболевания, например, иммунотерапию вместе с химиотерапией или лучевой?

- Да, такие сочетания возможны. При ряде заболеваний используется одновременное сочетание химиотерапии и иммунотерапии.

- Когда более целесообразно применять иммунотерапию - до или после оперативного лечения? Способна ли она вообще избавить от операции.

- Пока не существуют клинических исследований, в результате которых иммунотерапия  позволила бы отказаться от хирургического лечения.

- Лечение проводится амбулаторно или в стационаре? Как переносится больными?

- Лечения в нашей стране проводится в большинстве регионов в условиях дневного стационара, так как легко переносится.

- Насколько доступен этот метод лечения сегодня для жителей Уральского региона?

- Этот метод с 2019 года доступен для жителей благодаря национальному проекту (федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2018-2024 годы» в национальном проекте «Здравоохранение» - ред.). Данных о степени доступности, к сожалению, у меня нет. В настоящее время иммунотерапия входит в тарифы ОМС.

- Есть ли врачи-специалисты именно по иммунотерапии или ее проводят те же химиотерапевты?

- Отдельно специалистов по иммунотерапии не существует. Лечением занимаются онкологи (онкологи химиотерапевты, клинические онкологи).

- В каких медицинских учреждениях нашего региона, в Уральском округе, сегодня проводится иммунотерапия. Где, в каких регионах набольший опыт ее применения?

- Преимущественно в областном онкологическом диспансере, данных от других учреждениях у меня нет. Сейчас все регионы РФ уже в достаточной степени обладают опытом применения иммунотерапии.

- Как попасть на лечение иммунотерапией?

- Необходимо обратиться, прежде всего, в областной онкологический диспансер.

- Можно ли нарваться на обман в частных медицинских заведениях, когда под видом иммунотерапии применяют препараты, не имеющие к ней отношения? Как понять, что это действительно иммунотерапия?

- Получить неправильные сведения можно в основном от непрофессионалов. Риск, наверное, такой существует. Лучше всего обратиться к докторам, прежде всего, онкологам-химиотерапевтам, чтобы получить достоверную консультацию.

- Есть ли основания полагать, что данная технология будет использоваться повсеместно?

- Уже сейчас эта технология используется повсеместно. Думаю, что с каждым годом все больше и больше она будет занимать места в противоопухолевом лечении.

- Иммунотерапия может использоваться как метод профилактики онкозаболеваний?

- Пока нет.

- В настоящее время продолжаются исследования в данном направлении?

- Огромное количество исследований идет в мире по онкоиммунологии. Это самое популярное направление.

- Какие рекомендации Вы бы дали нашим читателям, чтобы они не стали пациентами онкологов?

- Прежде всего, это здоровый образ жизни, умеренное употребление алкоголя, не курить и периодически проходить медицинские осмотры на предмет выявления онкологических заболеваний - начиная с молодого возраста.


Беседовала Татьяна ПОПОВА

© 2020, "ВЕДОМОСТИ Урал"
Код для вставки в блог

03.03.2020 ермаков
За прошедшее десятилетие разработана информационной космической диагностикой ИКД ) теория рака и проверена при полном излечении на нескольких сотнях больных разными видами рака. ИКД позволяет определить даже один вирус рака в любом месте тела больного, что позволяет контролировать болезнь с самого начала и везде, устанавливать причины болезни и быстро в течение 3 дней переводить все раковые и другие клетки в здоровые с помощью безопасных растительных продуктов и все это стоит меньше одной тысячи долларов. При лечении не нужны лекарства, облучения, операции. Ткани больных мест восстанавливаются. Таких достижений нет ни в одном медучреждении Запада и Востока. Ермаков П П, профессор

Добавить комментарий

Используется только для связи с Вами в случае необходимости. На сайте не публикуется.
Высказывания, оскорбляющие честь и достоинство граждан, в том числе по национальной либо религиозной принадлежности, призывы к насильственному изменению государственного строя и разжигающие межнациональную рознь не публикуются.
02.07.20 / 21:56
Поправки в Конституцию приняты. Эксперты подводят итоги и делают прогнозы

В России по итогам обработки 100% бюллетеней установлено, что за изменения в Конституцию проголосовали 77,92% россиян, против - 21,27%. Явка составила 65%. Традиционно самый высокий процент явки (95,15%) оказался в Чечне, где за поправки проголосовали почти 98% избирателей. Единственным регионом страны, где большинство избирателей высказались против поправок, оказался Ненецкий автономный округ (44,42% «за», против - 54,57%).

27.06.20 / 22:11
«Мы будем жить теперь по-новому...» Пандемия в России: как коронавирус изменил жизнь свердловчан

С конца марта в Свердловской области действуют ограничения, введенные в связи с пандемией коронавируса. Три месяца большинство россиян, в том числе свердловчане, вынуждены жить в «режиме повышенной готовности». Режим нерабочих дней уже как бы не действует, однако далеко не все предприятия смогли возобновить свою деятельность. Не работают детские сады, предприятия общепита, крупные торговые центры. Большинство жителей области по-прежнему вынуждены сидеть без работы,  а значит, и без зарплаты.  Впервые в истории современной России выходные дни оказались столь затяжными, а их последствия столь катастрофичными для большей части населения... Как граждане переживают пандемию, кому и как помогло государство, чего ждать в будущем  - в материале «ВЕДОМОСТЕЙ Урал».

26.06.20 / 21:20
Среднеуральским депутатам грозит «уголовка» за отказ исполнять решение суда

В отношении Думы Среднеуральска,  отказавшейся исполнить решение суда о лишении депутатского мандата экс-спикера Натальи Коробицыной, службой судебных приставов возбуждено исполнительное производство.

16.06.20 / 09:09
Продолжение «рекламной истории с душком»... Компании, принадлежащей мэру Среднеуральска Зашляпину, выписали протокол только после вмешательства журналистов «ВЕДОМОСТЕЙ Урал»

Интересное продолжение получило журналистское расследование «ВЕДОМОСТЕЙ Урал» по факту размещения в городе Среднеуральске Свердловской области многочисленных рекламных конструкций строительной компании, собственником которой является действующий мэр города Андрей Зашляпин. Прокуратура усмотрела в действиях ООО «Среднеуральская строительная компания» факт нарушения закона «О рекламе». А вот местная полиция поначалу категорически отказалась возбуждать дело. Протокол о привлечении появился только после того, как редакция нашего издания потребовала проведения проверки действий местных полицейских вышестоящими органами и прокуратурой. Подробности - в материале «ВЕДОМОСТЕЙ Урал».

15.06.20 / 19:58
Питерское издательство «Крылов» выпустило последнюю книгу верхнепышминского писателя, художника и журналиста Евгения Кузнецова

Книга Евгения Александровича Кузнецова «Княжий сыск. Секретный пергамент» из серии «Исторический детектив» вышла в свет в начале 2020 года в  издательстве «Крылов» (г. Санкт-Петербург). Это последний роман писателя, вышедший уже после его скоропостижной кончины.

10.06.20 / 19:17
Уральский мэр, осужденный за коррупцию на 7,5 лет, остался «почетным гражданином». Наградная комиссия Среднеуральска отказалась лишать высокого звания Бориса Тарасова

В конце мая текущего года в мэрии Среднеуральска состоялось заседание наградной комиссии, на котором должен был рассматриваться вопрос лишения звания «Почетный гражданин города Среднеуральск» бывшего главы городского округа Бориса Тарасова. Но в итоге Тарасов, ныне отбывающий наказание в одной из исправительных колоний, остался-таки почетным гражданином.

09.06.20 / 20:42
В уральском городе криминал и не опускал головы... Дом главы Горсовета ГО Среднеуральск Черноусова забросали булыжниками

В конце прошлой недели, в ночь с четверга на пятницу в пригороде уральской столицы - Среднеуральске - произошел дерзкий криминальный инцидент. Совершено нападение на дом председателя Городского Совета ГО Среднеуральск Владимира Черноусова.

03.06.20 / 21:27
Глава Антикоррупционного комитета по Свердловской области: «Избыточные полномочия полицейских приведут к росту коррупции и снижению правовой защищенности граждан»

В конце прошлой недели глава комитета Госдумы по безопасности и противодействию коррупции Василий Пискарев сообщил, что резонансный правительственный законопроект о расширении полномочий полиции ждет общественное обсуждение и экспертиза. По его словам, для начала обсуждения поправок в Госдуме необходимо вывести баланс между защитой сотрудников полиции и правами граждан. «Пока мы баланс этот не выстроим, мы не будем торопиться с внесением на рассмотрение», - заявил парламентарий. Пискарев отметил, что в комитет поступило огромное количество обращений от граждан с просьбой дать оценку тем или иным положениям законодательной инициативы, в том числе вопросам досмотра граждан, применения полицейскими оружия, блокировки, оцепления.

01.06.20 / 19:10
Навечно остались на полях сражений

Уважаемые читатели! В год 75-летия Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов мы продолжаем публикацию цикла статей о фронтовиках Верхней Пышмы и Среднеуральска, которые принимали участие в войне против фашистской Германии. К сожалению, сотрудники ОВД города Верхняя Пышма тоже пополнили статистику фронтовиков, которые погибли на фронтах Великой Отечественной войны, защищая нашу Родину с оружием в руках. В этом ряду славные сыны пышминской земли участковые уполномоченные Дмитрий Поросенков и Антон Мельник.

28.05.20 / 18:51
А деньги где? Бывшие чиновники-коррупционеры из мэрии Среднеуральска не спешат возмещать многомиллионный ущерб бюджету

Среднеуральск - небольшой красивый уральский город, расположившийся на берегу Исетского озера, славящийся, увы, не только своими природными красотами, но и местными градоначальниками, которые по сложившейся недоброй традиции один за другим  заканчивают чиновничью карьеру на скамье подсудимых. Начиная с 2010 года, в места лишения свободы за совершение тяжких коррупционных преступлений отправились уже два бывших мэра, один вице-мэр, а также экс-председатель городского комитета по управлению имуществом. Казалось бы, преступники, получив и отбыв (из тех, кто уже отбыл) реальные сроки, понесли заслуженное наказание... однако это не совсем так.

25.05.20 / 20:51
В Екатеринбурге в рамках поэтапного снятия ограничений по коронавирусу открываются парки. Готов ли Шарташский лесопарк к работе в новых условиях?

На протяжении почти двух месяцев в Екатеринбурге, как и по всей Свердловской области, из-за угрозы распространения коронавирусной инфекции были закрыты все парки. На прошлой неделе состоялось долгожданное открытие ЦПКиО им. Маяковского. Первых посетителей после карантина приняли природные парки «Оленьи ручьи» и «Бажовские места», открылся любимый многими горожанами Шарташский лесопарк.

22.05.20 / 13:28
Сомнительное строение продолжает тянуть деньги из бюджета: мэрия уральского города передала неработающую лыжную базу детской спортшколе... чтобы списать расходы на ее содержание

В пригороде уральской столицы - Среднеуральске - продолжает нарастать скандал, связанный с появлением в прошлом году в городе лыжной базы. Как ранее рассказывали «ВЕДОМОСТИ Урал», странная металлоконструкция под названием «лыжная база», обошедшаяся налогоплательщикам в почти два десятка миллионов рублей, до сих пор не работает. Чиновники скрывают причины, по которым более года не могут ввести объект в эксплуатацию. Следственный комитет проводит доследственную проверку.

21.05.20 / 18:25
Скандал! Полиция проверяет управляющую компанию «РЭМП-Среднеуральск» по фактам фальсификации почтовых штампов

В отношении скандально известной управляющей компании «РЭМП-Среднеуральск», под управлением которой находится большая часть многоквартирного жилого фонда города Среднеуральска Свердловской области, проводят проверки прокуратура, полиция и Госжилинспекция. Инициатором проверочных мероприятий выступил председатель Городского Совета ГО Среднеуральск Владимир Черноусов, к котором с жалобами обратились горожане.

19.05.20 / 11:24
Организаторы нелегальной свалки на месте карьера кирпичного завода в Екатеринбурге имеют все шансы уйти от уголовной ответственности... Кого благодарить?

Совсем скоро, 30 мая, истечет срок давности уголовного преследования лиц, в отношении которых отделом полиции № 15 УМВД Екатеринбурга второй год расследуется уголовное дело № 11801650100000997 по факту организации скандальной несанкционированной свалки на улице Коммунистической в Екатеринбурге. Это значит, что преступники, нанесшие многомиллионный ущерб природе, и по вине которых едва ли не половина жителей Екатеринбурга и ближайших городов-спутников всю зиму были вынуждены дышать дымом от горящей на Уралмаше свалки, не понесут уголовной ответственности за свои деяния, причем на совершенно законных основаниях.

18.05.20 / 11:40
Такие люди здесь в почёте? Осужденный за коррупцию экс-мэр Среднеуральска Борис Тарасов продолжает оставаться «почетным гражданином»

Больше двух лет прошло со дня вынесения обвинительного приговора бывшему мэру уральского города Среднеуральска Борису Тарасову, признанному судом виновным в совершении коррупционных преступлений. Факт того, что экс-чиновник, отбывающий наказание в исправительной колонии, до сих пор продолжает носить звание почетного гражданина города, вызывает недоумение и возмущение у местных жителей. Горожане обратились в редакцию «ВЕДОМОСТЕЙ Урал», потребовав через газету объяснений у чиновников администрации Среднеуральска.

18.05.20 / 10:47
Коронавирус не помеха... В Екатеринбурге начаты общественные обсуждения благоустройства берега озера Шарташ

Согласно постановлению главы Екатеринбурга Александра Высокинского, 8 мая этого года в городе начато проведение общественных обсуждений по проекту планировки и проекту межевания территории, предназначенной для реконструкции улиц Блюхера, Проезжей, Губахинской, Трудовой и строительства улицы Отдыха с организацией рекреационной зоны на северном берегу озера Шарташ.  Общественные обсуждения продлятся до 26.06.2020. Соответствующее уведомление опубликовано на портале общественных обсуждений Екатеринбурга.

08.05.20 / 18:51
Ветеран МВД Александр Астафьев: «Горжусь всей душой»

Уважаемые читатели! 9 мая 2020 года знаменательная дата - 75 лет Победы советского народа в Великой Отечественной войне. Мы чествуем участников кровопролитных боев и вспоминаем тех, кто не вернулся с полей сражений.

08.05.20 / 18:22
К 75-летию Великой Победы: современники о фронтовиках-сотрудниках ОВД города Верхняя Пышма

Уважаемые читатели! В канун 75-летия Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов мы продолжаем публикацию цикла статей о фронтовиках Верхней Пышмы и Среднеуральска, которые принимали участие в войне против фашистской Германии. Сегодня наши герои: фронтовики-сотрудники ОВД города Верхняя Пышма старшие лейтенанты милиции Паршуков (Бурков) Петр Егорович и

08.05.20 / 14:08
«Аплодируем стоя!!!». Жители Среднеуральска обсуждают «успехи» первого года работы самого молодого мэра - Андрея Зашляпина

8 мая 2020 года - первая годовщина со дня инаугурации Андрея Зашляпина - второго главы Среднеуральска, занявшего эту должность не в результате прямых выборов, а на основании так называемого конкурсного отбора. Нового градоначальника 23-тысячному населению Среднеуральска выбрали 13 местных депутатов, лояльных к областной власти. По прошествии года среднеуральцы обсуждают итоги первого года правления мэра, по сути, навязанного городу высокопоставленными чиновниками Свердловской области...

Всего: 3387
<< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 .. 179 >>

Новости

Все новости

КОНТАКТЫ

Адрес для корреспонденции:

620012, Екатеринбург
ул. Ильича, 6 оф. 2

vedomostiural@gmail.com


Опрос

Как, по Вашему мнению, изменится жизнь россиян после принятия поправок в Конституцию?

 

 

Отправьте SMS ДОБРО на номер 5541

Система ГАРАНТ